Khi nào ngưng thuốc điều trị viêm gan B?

Dùng thuốc chữa viêm gan B là phương pháp nhằm cải thiện bệnh và ngăn chặn sự sinh sôi của virus viêm gan B (HBV). Trong những trường hợp người bệnh có thể dừng sử dụng thuốc điều trị là thắc mắc của không ít người. Cùng tham khảo bài viết sau đây để giải đáp câu hỏi này nhé.

Thuốc dùng điều trị viêm gan B mạn?

Một số thuốc dùng điều trị viêm gan B mạn tính thường được chỉ định sử dụng bao gồm:

Interferon:

Thuốc có tác dụng tăng cường khả năng miễn dịch, ngoài ra còn kháng virus. Thuốc bị thủy phân ở đường tiêu hóa nên chỉ sử dụng tiêm. Người bệnh có thể gặp phải các tác dụng phụ như sốt, rụng tóc, mệt… Tuy nhiên, giá thành của thuốc còn khá cao và phải dùng lâu dài nên nhiều trường hợp không có điều kiện.

Tenofovir (Viread):

Thuốc có dạng viên hoặc bột được dùng trong điều trị viêm gan B. Nếu bạn uống thuốc này trong thời gian dài nên thường xuyên phải kiểm tra nhằm đảm bảo chức năng thận không bị tổn thương do dùng thuốc.

Entecavir (Baraclude):

Thuốc có ít tác dụng phụ và nên uống đều đặn mỗi ngày một viên. Người bệnh có thể dùng dưới dạng chất lỏng hoặc thuốc viên.

Adefovir dipivoxil (Hepsera):

Thuốc dùng dưới dạng viên, có tác dụng tốt với người không đáp ứng với lamivudine. Tuy nhiên, cần thận trọng bởi sử dụng liều cao có thể gây ra tác dụng phụ gây ảnh hưởng tới chức năng thận.

Lamivudine:

Có tác dụng kháng virus, khi sử dụng đủ liệu trình thì dấu hiệu lâm sàng mất đi, ALT trở về bình thường, lượng virus giảm… Thời gian đạt được mục tiêu tùy thuộc vào từng người, ít nhất 1 năm, trung bình 2 năm có khi kéo dài hơn. Có khoảng 20% người bệnh hầu như không bị kháng thuốc. Cần lưu ý điều này để có thể dùng lamivudin cho người có khả năng đáp ứng, nhất là những người có kinh tế khó khăn.

Thông tin chi tiết: Các thuốc dùng điều trị viêm gan B

Khi nào ngừng dùng thuốc điều trị viêm gan B?

Nguy cơ xơ gan, ung thư gan càng cao nếu tải lượng HBV (số lượng bản sao HBVDNA/1ml máu lớn) càng cao. Tải lượng HBV là yếu tố tiên đoán độc lập cho sự phát triển xơ gan, ung thư gan. Nồng độ ALT càng cao thì nguy cơ xơ gan, ung thư gan cũng sẽ càng lớn. Bởi vậy mà khi điều trị viêm gan siêu vi B mạn, cần đưa HBV DNA về dưới ngưỡng và đưa ALT về mức bình thường mới ngừng thuốc. Sau khi ngưng thuốc, người bệnh cần theo dõi định kỳ, kể cả người bệnh mà khi ngừng điều trị HBV DNA ở ngưỡng thấp.

Hiện nay, có xuất hiện sự kháng thuốc bởi xuất hiện các chủng kháng thuốc đột biến gen. Khi đã điều trị đủ liệu trình, đạt kết quả cho ngừng thuốc thì vẫn cần theo dõi định kỳ nhằm phát hiện và xử lý việc bùng phát virus. Khi kháng thuốc, cần chấp nhận một liệu trình khác, không bi quan, bỏ mặc vì có thể bột phát nguy hiểm.

Người bệnh cũng không tự ý dùng thuốc cũng như tự ý bỏ dở điều trị, tự ý kéo dài thời gian điều trị. Trong quá trình điều trị, cần khám và xét nghiệm định kỳ. Những trường hợp chưa hoặc không dùng thuốc cần ghi nhớ lời dặn của bác sĩ, tự theo dõi chặt chẽ. Khi cần phải khám, hãy xét nghiệm ngay.

Người bệnh bị viêm gan B phải dùng thuốc điều trị, cần tuân thủ điều trị, tái khám đúng hẹn giúp người bệnh có cuộc sống khỏe mạnh. Tuy nhiên, nhiều người bệnh tự ý bỏ thuốc của bác sĩ, chuyển sang sử dụng thuốc đông y không rõ nguồn gốc khiến gan bị tổn thương, suy đa tạng…

Đọc thêm thông tin: Xét nghiệm định lượng HBVDNA

Nhập viện vì tự ý bỏ thuốc điều trị viêm gan B

Có rất nhiều trường hợp, người bệnh bị suy đa tạng, tổn thương gan tối cấp do tự ý dùng thuốc đông y không rõ nguồn gốc để điều trị viêm gan B mạn tính. Và tất cả người bệnh đều có đặc điểm chung là phát hiện viêm gan B mạn tính nhưng không tuân thủ theo phác đồ điều trị, tự ý ngừng thuốc hay sử dụng thuốc đông y không rõ nguồn gốc.

Nước ta nằm trong top cao trong khu vực về tỷ lệ mắc viêm gan B. Tuy nhiên, thực tế điều trị viêm gan B phải kéo dài nhiều năm, tái khám định kỳ và lo ngại những tác dụng phụ của thuốc tây mang lại nên không ít người bệnh đã tự ý ngừng thuốc theo phác đồ để tìm tới những phương pháp điều trị khác (thuốc đông y, thuốc nam, thuốc gia truyền…) không rõ nguồn gốc… dẫn tới bệnh ngày càng nặng hơn, khi quay trở lại bệnh viện thì đã muộn bởi tổn thương gan diễn tiến nặng khó khắc phục.

Hầu hết người bệnh viêm gan B mạn đều cần sử dụng thuốc kháng virus kéo dài, thậm chí hết đời. Việc điều trị này nhằm ngăn chặn quá trình tăng sinh và hoạt động của virus, giảm nguy cơ tổn thương gan, các biến chứng về sau cũng như ngăn chặn lây truyền mầm bệnh cho những người xung quanh. Tuy nhiên, nếu ngừng thuốc sự sao chép của virus sẽ quay trở lại với nồng độ như trước điều trị, có thể kháng thuốc gây ra những khó khăn cho quá trình điều trị bệnh sau này. Do đó, việc ngừng thuốc khi nào cần phải do bác sĩ chuyên khoa đang điều trị cho bệnh nhân chỉ định, dựa vào tình trạng bệnh và khả năng đáp ứng đối với loại thuốc đó.